Ao escolher um bloco de zircônio, um dos primeiros números que os técnicos dentários costumam analisar é a resistência flexural, geralmente expressa em MPa.

É fácil assumir que um número maior significa automaticamente um material melhor.

Mas será que um zircônio de 1.200 MPa é sempre uma escolha melhor do que um material de 600 MPa ou 750 MPa?

Não necessariamente.

Para laboratórios odontológicos modernos, a selecção de zircônio está a tornar-se menos sobre encontrar o material mais forte disponível e mais sobre encontrar o equilíbrio certo entre resistência, translucidez, indicação,e requisitos de fluxo de trabalho.

Isto é particularmente relevante uma vez que os laboratórios sul-africanos continuam a adotar fluxos de trabalho CAD/CAM digitais e a trabalhar com uma gama mais ampla de materiais e indicações de zircônio.Laboratórios locais já usam moagem CAD/CAM para coroas de zircônio, pontes, restaurações de implantes e caixas de arco completo, enquanto os fornecedores sul-africanos oferecem vários graus de zircônio e opções multicamadas.

Então, de que força de zircônio precisas realmente?

O que significa realmente a resistência da zirconia?

Quando os fabricantes descrevem o zircônio como 600 MPa, 750 MPa, 1.000 MPa ou 1.200 MPa, referem-se geralmente à sua resistência à flexão medida sob um método de ensaio especificado.

A resistência flexural indica a tensão que um material pode suportar na flexão antes da fratura nas condições do ensaio.

No entanto, este número não deve ser interpretado como uma previsão direta de quanto tempo uma determinada coroa ou ponte durará.

O desempenho clínico também depende de factores tais como:

• Projeto de restauração
• Composição do material
• Espessura da restauração
• Dimensões do conector
• Condições oclusas
• Cementamento
• Qualidade da fresagem
• Sinterização
• Tratamento de superfície
• Indicação clínica

Por conseguinte, a MPa é uma especificação importante, mas é apenas uma parte da decisão de selecção do material.

É sempre melhor ter mais força?

Este é um dos equívocos mais comuns sobre o zircônio.

Uma maior resistência pode proporcionar uma margem de segurança útil para indicações exigentes, no entanto, o aumento da resistência está frequentemente associado a alterações nas propriedades ópticas, em especial a translucidez,Dependendo da formulação e do processo de fabrico de zircônio.

Isto cria um importante equilíbrio:

Maior resistência Performance óptica

A zircônia multicamadas moderna tenta resolver esse problema combinando diferentes composições ou níveis de resistência/translucidez dentro de um disco.

Por exemplo, algumas zirconias multicamadas passam de uma região cervical mais forte para uma região incisária mais translúcida.Um produto disponível no mercado sul-africano apresenta aproximadamente 1170 MPa de resistência cervical e 630 MPa de resistência incisória, enquanto outro zircônio multicamadas lista 850 MPa de força cervical e 650 MPa incisal.

Isto ilustra um ponto importante:

A questão não é simplesmente: "Quão forte é o disco?" mas: "Onde está localizada essa força, e para que é projetada a restauração?"

Pense na restauração antes da MPa

Antes de selecionar um bloco de zircônio, os técnicos devem primeiro identificar a restauração.

Pergunte:

O que estou a fazer?

• Coroa anterior?
• Coronha posterior?
• Ponte de curta distância?
• Ponte de longa extensão?
• Restauração de arco completo?
• Restauração implantada?
• Restauração monolítica?
• Quadro para facetas?

A resposta pode influenciar significativamente o material apropriado.

Restaurações anteriores: A força é apenas parte da equação

Para casos anteriores altamente estéticos, as propriedades ópticas podem se tornar especialmente importantes.

Os dentes naturais interagem com a luz de maneiras complexas, e uma restauração que seja mecanicamente forte, mas excessivamente opaca, talvez não reproduzir a aparência desejada.

Para estes casos, os técnicos podem priorizar:

• Translucidez
• Gradiente de cor
• Opalescência
• Precisão da sombra
• Textura da superfície
• Transição natural das áreas cervicais para as incisivas

É aqui que a moderna zircônia de alta translucidez e de várias camadas pode ser útil.

Por exemplo, uma zircônio multicamadas disponível na África do Sul é especificada a 750 MPa com aproximadamente 49% de translucidez,enquanto outro material multicamadas oferece um gradiente de resistência de 750 ‰ 1200 MPa com 41 ‰ 49% de translucidez, dependendo da camada.

A lição é simples:

Para casos estéticos, não escolha zircônio baseado apenas em MPa.

Restaurações posteriores: Quando a força se torna mais importante

As restaurações posteriores estão expostas a diferentes exigências funcionais.

Para as coroas e pontes posteriores, os técnicos podem dar maior ênfase:

• Resistência mecânica
• Projeto de restauração
• Dimensões do conector
• Carga oclusal
• Espessura do material
• Indicação clínica adequada

Um zircônio mais forte pode ser vantajoso quando a restauração requer maior desempenho mecânico.

No entanto, isso não significa que toda restauração posterior exija a zircônio de maior resistência disponível.

Um zircônio multicamadas devidamente indicado pode combinar resistência suficiente com melhores propriedades ópticas.

A chave é seguir as indicações do fabricante do material, em vez de assumir que a MPa mais elevada é automaticamente a escolha mais segura.

As pontes exigem mais do que olhar para MPa

Os casos de ponte são outra situação em que os técnicos devem evitar escolher materiais baseados apenas na resistência.

O resultado final depende da interacção entre:

Material + Design + Conector + Espessura + Sinterização + Condições Clínicas

Um bloco de zircônio com uma resistência nominal de flexão elevada não pode compensar uma concepção inadequada dos conectores ou uma espessura material insuficiente.

É por isso que técnicos experientes avaliam a restauração completa antes de escolher o material.

Algumas zirconias multicamadas são especificamente indicadas para pontes com unidades definidas ou limitações ponticas.A ML Cercon especifica diferentes indicações para pontes de várias unidades e define limitações em torno de pontes e número de unidades.

Por conseguinte:

Verifique sempre a indicação do fabricante quanto ao material específico e ao desenho da restauração.

Restaurações de arco completo: Não se concentre em um número

A restauração de arcos completos introduz outro nível de complexidade.

O laboratório deve considerar:

• Projeto geral do quadro
• Posição do implante
• Geometria dos conectores
• Considerações sobre o cantilever
• Espessura do material
• Oclusão
• Precisão de fresagem
• Comportamento de sinterização

Algumas zirconias de alta resistência são especificamente comercializadas para aplicações grandes ou de arco completo.Os laboratórios sul-africanos já oferecem restaurações de zircônio de arco completo e de zircônio com implante como parte de seus serviços de CAD/CAM.

Para estes casos, a pergunta correta não é:

"Qual é o zircônio mais forte disponível?"

Em vez disso, pergunte:

"Que zircônio tem a resistência adequada, propriedades ópticas e indicação do fabricante para este projeto?"

Que tal 600 ‰ 750 MPa de zircônio?

Uma menor resistência não significa automaticamente "fraca" ou "de má qualidade".

Uma zircônio na faixa de 600-750 MPa pode ser concebida para dar prioridade ao desempenho óptico e às indicações específicas.

Por exemplo, um zircônio multicamadas de 750 MPa pode ser projetado especificamente em torno de gradientes de sombra e translucidez naturais.

Outro exemplo do mercado sul-africano é um zircônio com resistência a flexão de aproximadamente 600 MPa, posicionado para aplicações altamente estéticas.

Isto demonstra porque o número deve ser sempre considerado em conjunto com:

• Indicação
• Translucidez
• Composição
• Tipo de restauração
• Instruções do fabricante

E quanto a 1.200 MPa de zircônio?

O zircônio de maior resistência torna-se particularmente relevante quando os laboratórios precisam de maior desempenho mecânico.

Dependendo da formulação específica e das indicações do fabricante, o zircônio de alta resistência pode ser utilizado para aplicações como:

• Restaurações posteriores
• Ponte de várias unidades
• Restaurações com implante
• Estruturas de arco completo
• Aplicações de alta carga

Alguns produtos de zircônio disponíveis na África do Sul especificam resistências de flexão em torno de 1.170-1200 MPa, incluindo materiais indicados para restaurações extensas.

Mas, novamente, um MPa mais elevado não deve ser automaticamente interpretado como melhor estética.

O material mais adequado é aquele que satisfaz os requisitos mecânicos e ópticos da caixa.

A zircônia multicamadas muda a equação

Um dos maiores desenvolvimentos na zircônio moderna é o crescimento da zircônio multicamadas.

Em vez de usar uma resistência uniforme e translucidez em todo o disco, materiais multicamadas podem criar um gradiente.

Por exemplo:

Cervical

Força superior
Baixa translucidez

↓

Corpo

Resistência e translucidez equilibradas

↓

Incisivo

Maior translucidez
Força inferior

Esta estrutura pode refletir melhor as características ópticas dos dentes naturais, mantendo simultaneamente um desempenho mecânico adequado nas diferentes áreas da restauração.

Algumas zirconias multicamadas modernas combinam múltiplas camadas e gradientes de resistência dentro de um único disco.

Para os laboratórios, isso também pode simplificar a produção porque o próprio material contribui para a transição final de sombra.

Uma maneira prática de escolher o zircônio

Em vez de perguntar:

"Qual zircônio tem a maior MPa?"

Tente fazer estas cinco perguntas.

1Qual é a indicação?

Coroa anterior, coroa posterior, ponte, restauração do implante ou arco completo?

2Que nível de estética é necessário?

A caixa requer alta translucidez ou máxima performance mecânica?

3O que recomenda o fabricante?

Verifique as indicações oficiais, a espessura mínima, os requisitos dos conectores, os parâmetros de sinterização e outras instruções de processamento.

4. O que requer o fluxo de trabalho CAD/CAM?

Considere o moagem, aninhamento, sinterização, acabamento e caracterização.

5De que equilíbrio precisa o laboratório?

O melhor material geralmente não é aquele com o maior número.

É aquele que fornece a combinação certa de resistência, estética, previsibilidade e eficiência do fluxo de trabalho.

Um quadro simples de selecção de zircônio para laboratórios sul-africanos

Para a tomada de decisões diárias, os laboratórios podem pensar na seleção de zircônio desta forma:

Casca anterior de alta estética

→ Priorizar a translucidez + gradiente de sombra + força adequada

Coroa posterior

→ Força de equilíbrio + translucidez + indicação clínica

Ponte de curta extensão

→ Avaliação da resistência + conceção do conector + indicação do fabricante

Restauração do implante

→ Avaliação da resistência + projeto + requisitos específicos do implante

Restauração do arco completo

→ Priorizar a resistência adequada + projeto + indicação aprovada pelo fabricante + consistência do processamento

Este quadro é mais útil do que simplesmente dividir zircônio em "forte" e "fraco".

A força é apenas uma parte do desempenho da zircônia

Um bloco de zircônio deve ser avaliado como um sistema de material completo.

Os factores importantes incluem:

Força flexural

Fornece informações sobre o desempenho mecânico.

Translucidez

Influenciar a forma natural como a restauração interage com a luz.

Gradiente de sombra

Ajuda a reproduzir a transição da dentina para o esmalte.

Estabilidade de sinterização

Influenciam a precisão dimensional e a previsibilidade.

Comportamento de moagem

Afeta a eficiência de usinagem e a qualidade da superfície.

Revestimento de superfície

Influenciar a aparência óptica final e as características funcionais.

Indicação clínica

Determina se o material é adequado para a restauração prevista.

É por isso que um material com um valor de MPa mais baixo pode, por vezes, ser a melhor escolha para um caso específico.

Resumindo: Não compre MPa Escolha o material certo

Para os laboratórios dentários sul-africanos, a crescente variedade de materiais de zircônio é um desenvolvimento positivo.

Atualmente existem materiais concebidos em torno de diferentes combinações de:

Força + Translucidez + Sombra + Indicação + Fluxo de Trabalho

O zircônio certo não é necessariamente o zircônio mais forte.

Para uma restauração anterior, o desempenho óptico pode ser a prioridade.Para pontes e caixas de arco completo, a concepção e as indicações do fabricante tornam-se críticas.

O objetivo não é maximizar uma especificação.

O objetivo é alcançar o equilíbrio certo para cada restauração.

À medida que a odontologia CAD/CAM continua a desenvolver-se na África do Sul, os técnicos que compreendem este equilíbrio estarão melhor posicionados para selecionar materiais de forma eficiente, simplificar os seus fluxos de trabalho,e produzir restaurações previsíveis.

Conclusão

Quanta resistência de zircônio precisas mesmo?

Não existe um número único de MPa que seja correto para cada restauração.

Em vez disso, a seleção de zircônio deve começar com a indicação clínica e, em seguida, considerar o equilíbrio necessário de desempenho mecânico, translucidez, estética, design e requisitos de processamento.

Para os laboratórios odontológicos modernos, a questão já não é:

"Qual zircônio é o mais forte?"

É:

"Que zircônio fornece o desempenho certo para este caso?"

Essa mudança de escolher o maior número para escolher o material mais adequado é uma parte importante para tornar-se um laboratório odontológico digital mais eficiente e previsível.